« Isoflurane » : différence entre les versions
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La tolérance de l'isoflurane est globalement bonne. Comme tous les gaz halogénés il favorise une [[hypotension artérielle]] per-opératoire et augmente le risque de nausées et de vomissements post-opératoires. Des [[hépatite]]s à l'isoflurane ont été décrites, c'est pourquoi le desflurane et le sévoflurane sont préférés, malgré leur prix élevé (120 € les 250 ml, soit 25 cl). Il est susceptible, chez les sujets prédisposés, de déclencher une crise d'[[hyperthermie maligne]]. |
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== Notes et références == |
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Version du 2 octobre 2009 à 16:16
| Isoflurane | |
| Identification | |
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| Nom UICPA | 2-chloro-2-(difluorométhoxy)-1,1,1-trifluoro-éthane |
| No CAS | |
| No ECHA | 100.043.528 |
| No CE | 247-897-7 |
| Code ATC | N01 |
| PubChem | 3763 |
| Apparence | liquide incolore.[1] |
| Propriétés chimiques | |
| Formule | C3H2ClF5O [Isomères] |
| Masse molaire[2] | 184,492 ± 0,005 g/mol C 19,53 %, H 1,09 %, Cl 19,22 %, F 51,49 %, O 8,67 %, |
| Propriétés physiques | |
| T° ébullition | 48,5 °C[1] |
| Solubilité | dans l'eau : faible[1] |
| Masse volumique | (eau = 1) : 1.5[1] |
| Pression de vapeur saturante | 32 kPa à 20 °C[1],
|
| Données pharmacocinétiques | |
| CAM | 1,15 % vol. |
| Métabolisme | Hépatique (0,2 %) |
| Excrétion | |
| Considérations thérapeutiques | |
| Classe thérapeutique | Anesthésique général |
| Voie d’administration | Inhalatoire |
| Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire. | |
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L'isoflurane est un agent anesthésique volatil de la famille des éthers halogénés utilisé pour l'entretien des anesthésies générales.
Histoire
L'isoflurane a été introduit à la fin des années 1970. Il reste très utilisé en raison de sa bonne tolérance clinique et de son coût modique, mais il tend à être progressivement remplacé, dans les pays occidentaux, par le desflurane et le sévoflurane.
Propriétés
Le mode d'action de l'isoflurane est imparfaitement connu. Administré au masque grâce à un vaporisateur anesthésique, il est le plus souvent associé au protoxyde d'azote et à l'oxygène. Son odeur âcre empêche son utilisation pour l'induction de l'anesthésie, en particulier chez les enfants. Sa CAM est de 1,15 % vol. Son coût modique en comparaison à celui du desflurane et du sévoflurane le font encore parfois préférer à ces deux gaz plus modernes.
Effets indésirables
La tolérance de l'isoflurane est globalement bonne. Comme tous les gaz halogénés il favorise une hypotension artérielle per-opératoire et augmente le risque de nausées et de vomissements post-opératoires. Des hépatites à l'isoflurane ont été décrites, c'est pourquoi le desflurane et le sévoflurane sont préférés, malgré leur prix élevé (120 € les 250 ml, soit 25 cl). Il est susceptible, chez les sujets prédisposés, de déclencher une crise d'hyperthermie maligne.
Notes et références
- ISOFLURANE, Fiches internationales de sécurité chimique
- Masse molaire calculée d’après « Atomic weights of the elements 2007 », sur www.chem.qmul.ac.uk.
