« Glande sébacée » : différence entre les versions

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{{Infobox Anatomie
[[Fichier:Hair_follicle-fr.svg|right|200px]]
| Nom = Glande sébacée
La '''glande sébacée''' est une [[glande]] intradermique (présente dans le derme), annexée au [[poil]] (sauf dans certains zones particulières telles que les [[Lèvre|lèvres]] ou l'[[Aréole (anatomie)|aréole]] par exemple où ces glandes sont seules), sécrétant le [[sébum]] qui limite le dessèchement de la [[peau]], joue un rôle [[bactéricide]] et lubrifie le [[poil]]. Elle débouche dans la partie supérieure du [[follicule pileux]].
| Image = Hair follicle-fr.svg
La glande sébacée a un mode de sécrétion holocrine c'est-à-dire élimination par de la cellule. Sa portion sécrétoire est de type alvéolaire.
| Légende = Représentation schématique d'une annexe pilo-sébacée.
| Latin = Glandula sebacea
| MeshNumber = D012627
}}
La '''glande sébacée''' est une [[glande exocrine]] cutanée s'abouchant dans un [[follicule pileux]] et sécrétant un substance grasse appelée [[sébum]], lubrifiant les poil et la peau des [[Mammifère|mammifères]]<ref>{{Lien web |langue=en |titre=Hair follicle sebaceous gland: MedlinePlus Medical Encyclopedia Image |url=https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19666.htm |site=medlineplus.gov |consulté le=2024-03-21}}</ref>{{,}}<ref>{{Article|langue=en|prénom1=Marianna|nom1=Lovászi|prénom2=Andrea|nom2=Szegedi|prénom3=Christos C.|nom3=Zouboulis|prénom4=Dániel|nom4=Törőcsik|titre=Sebaceous-immunobiology is orchestrated by sebum lipids|périodique=Dermato-Endocrinology|volume=9|numéro=1|pages=e1375636|date=2017-01-01|issn=1938-1980|pmid=29484100|pmcid=PMC5821166|doi=10.1080/19381980.2017.1375636|lire en ligne=https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/19381980.2017.1375636|consulté le=2024-03-21}}</ref>. Chez les humains, les glandes sébacés sont présentes en grand nombre au niveau du [[visage]], du [[cuir chevelu]] mais sont absentes au niveau du revêtement cutané palmoplantaire. Elles ont un rôle dans la [[Film cutané|barrière cutanée immunitaire]] et dans la [[thermorégulation]]. Les [[Grain de Fordyce|grains de Fordyce]], [[Glande aréolaire|glandes aréolaires]] et [[Glande de Meibomius|glandes de Meibomius]] sont des types de glandes sébacés particuliers.


== Structure ==
Elle constitue aussi une niche lors de la migration des [[cellules souches]] de la peau, en partant de la base du follicule pileux vers la couche basale de l'épiderme <ref>http://www.pnas.org/content/100/suppl.1/11830.full.pdf</ref>

=== Localisation ===
Les glandes sébacées sont retrouvées sur l'ensemble des téguments, à part au niveau des [[Paume|paumes]] et des [[Plante (pied)|plantes]]<ref name=":4">{{Ouvrage|prénom1=William D.|nom1=James|prénom2=Timothy G.|nom2=Berger|prénom3=Dirk M.|nom3=Elston|prénom4=Richard B.|nom4=Odom|titre=Andrews' diseases of the skin: clinical dermatology|éditeur=Saunders Elsevier|date=2006|isbn=978-0-7216-2921-6|isbn2=978-0-8089-2351-0|oclc=ocm62736861|lire en ligne=https://www.worldcat.org/title/ocm62736861|consulté le=2024-03-21}}</ref>. On peut différenciés les glandes sébacées en deux groupes: celles s'abouchant à un poil et les indépendantes<ref name=":0">{{Ouvrage|titre=Wheater's functional histology: a text and colour atlas|éditeur=Churchill Livingstone/Elsevier|date=2006|isbn=978-0-443-06850-8|consulté le=2024-03-21}}</ref>.

Les glandes sébacées des zones pilleuses s'abouchent aux [[Follicule pileux|follicules pileux]]. Plusieurs glandes peuvent être connectés à un même poil, lui même relié aux muscles arrecteurs du poil, l'ensemble formant une annexe pilo-sébacée. Les glandes produisent du sébum et le sécrètent dans le canal pilaire.

Les glandes sébacés indépendantes sont retrouvés au niveau du bord conjonctival des [[Paupière|paupières]], du [[nez]], du [[pénis]], des [[Petite lèvre|petites lèvres]], de la [[Bouche|cavité orale]] et des [[Mamelon|aréoles mammaires]]<ref name=":0" />. Certaines possèdent un nom spécial, comme les glandes de Meiobius au niveau du bord conjonctival des [[Paupière|paupières]], les [[glandes de Montgomery]] au niveau du mamelon ou encore les [[Grain de Fordyce|grains de Fordyce]] au niveau des lèvres, gencives, joues et les [[organes génitaux externes]],

=== Histologie ===
Les glandes sébacés ont une architecture [[Acinus|acinaire]] (comme une grappe de raisin) et n'ont pas de lumières propre. Elles sont composés de sébocytes matures, dont la sécrétion est le résultat de leur mort par [[apoptose]], ce qui revient à une [[Glande exocrine|sécrétion holocrine]]. Le remplacement des cellules est assuré par les cellules de la matrice reposant sur la [[membrane basale]]<ref>{{Ouvrage|prénom1=Wolfgang|nom1=Kühnel|prénom2=Dominique|nom2=Duval|titre=Atlas de poche d'histologie|éditeur=Lavoisier Médecine-sciences|collection=Atlas de poche|date=2015|isbn=978-2-257-20623-7|consulté le=2024-03-21}}</ref>.L'annexe pilo-sébacée constituée du follicule pileux, des glandes sébacés et des muscles arrecteurs du poils, résulte d'une invagination épithéliale<ref name=":0" />.<gallery mode="nolines" widths="240" heights="200">
Fichier:Insertion of sebaceous glands into hair shaft x10.jpg|lien=|Annexe pilosébacée avec glandes sébacés s'abouchant à un follicule pileux.
Fichier:Histopathology of sebaceous hyperplasia.jpg|lien=|Multiples glandes sébacés volumineuses réalisant une hyperplasie sébacée.
Fichier:Tree of Life in sebaceous gland.jpg|lien=|Multiples glandes sébacés s'abouchant à un follicule pileux.
</gallery>

=== Embryologie ===
Les glandes sébacés apparaissent entre la 13ème et la 16ème semaine de [[Fœtus|développement fœtal]], lors de l'apparition des follicules pileux<ref name=":02">{{Article|prénom1=Diane|nom1=Thiboutot|titre=Regulation of Human Sebaceous Glands|périodique=Journal of Investigative Dermatology|volume=123|numéro=1|pages=1–12|date=2004-07|issn=0022-202X|doi=10.1111/j.1523-1747.2004.t01-2-.x|lire en ligne=https://doi.org/10.1111/j.1523-1747.2004.t01-2-.x|consulté le=2024-03-21}}</ref>. Elles se développent à partir du même feuillet donnat naissance à [[Épiderme (anatomie)|l'épiderme]]. Une surexpression des facteurs de signalisation [[Wnt1|Wnt]], [[Myc]] et [[Sonic hedgehog|SHH]] augmente le nombre de glande sébacée<ref name=":1">{{Article|prénom1=K.R.|nom1=Smith|prénom2=D.M.|nom2=Thiboutot|titre=Thematic review series: Skin Lipids. Sebaceous gland lipids: friend or foe?|périodique=Journal of Lipid Research|volume=49|numéro=2|pages=271–281|date=2008-02|issn=0022-2275|doi=10.1194/jlr.r700015-jlr200|lire en ligne=https://doi.org/10.1194/jlr.R700015-JLR200|consulté le=2024-03-21}}</ref>.

Les glandes sébacés des fœtus humains secrètent une substance appelée le [[Vernix caseosa|vernix]] se présentant comme une pellicule grasse blanchâtre enveloppant la peau des [[Nouveau-né|nouveau-nés]]<ref>{{Article|langue=en|prénom1=A. J.|nom1=Thody|prénom2=S.|nom2=Shuster|titre=Control and function of sebaceous glands|périodique=Physiological Reviews|volume=69|numéro=2|pages=383–416|date=1989-04-01|issn=0031-9333|issn2=1522-1210|doi=10.1152/physrev.1989.69.2.383|lire en ligne=https://www.physiology.org/doi/10.1152/physrev.1989.69.2.383|consulté le=2024-03-21}}</ref>.Après la naissance, l'activité des glandes diminue jusqu'à devenir presque nulle vers 6 ans, puis un pic intervient durant la [[puberté]], causé par une augmentation du taux [[Androgène|d'androgènes]]<ref name=":02" />.

== Fonction ==
Les glandes sébacés sont composés de grandes cellules aux nombreuses vésicules intracytoplasmiques nommés sébocytes. Elles sont porteuse des canaux ioniques Na<sup>+</sup> et Cl<sup>−</sup> EnaC et [[Gène et protéine CFTR|CFTR]]<ref>{{Article|langue=en|prénom1=Israel|nom1=Hanukoglu|prénom2=Vijay R.|nom2=Boggula|prénom3=Hananya|nom3=Vaknine|prénom4=Sachin|nom4=Sharma|titre=Expression of epithelial sodium channel (ENaC) and CFTR in the human epidermis and epidermal appendages|périodique=Histochemistry and Cell Biology|volume=147|numéro=6|pages=733–748|date=2017-06-01|issn=1432-119X|doi=10.1007/s00418-016-1535-3|lire en ligne=https://doi.org/10.1007/s00418-016-1535-3|consulté le=2024-03-23}}</ref>. Elles secrètent la substance grasse appelé sébum (Latin: ''gras, suif'') composé de [[Triglycéride|triglycérides]], [[Céride|cérides]], [[Squalène|squalènes]], et métabolites des sébocytes. Le sébum lubrifie le revêtement cutané et les poils des mammifères. La sécrétion des glandes sébacées associée à celles des [[Glande sudoripare|glandes sudoripares]] participe à la thermorégulation. Dans des conditions chaudes le sébum émulsifie la sueur produite par les [[Glande sudoripare|glandes sudoripares eccrines]] produisant une pellicule qui se transforme moins facilement en goutte, retardant la [[Déshydratation (médecine)|déshydratation]]. Dans des conditions froides, le sébum est plus compact, agissant comme isolant et substance hydrophobe<ref name=":2">{{Article|prénom1=Christos C.|nom1=Zouboulis|titre=Acne and sebaceous gland function|périodique=Clinics in Dermatology|volume=22|numéro=5|pages=360–366|date=2004-09-01|issn=0738-081X|doi=10.1016/j.clindermatol.2004.03.004|lire en ligne=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0738081X04000379|consulté le=2024-03-23}}</ref>{{,}}<ref>{{Article|langue=en|prénom1=Alan M W|nom1=Porter|titre=Why do we have Apocrine and Sebaceous Glands?|périodique=Journal of the Royal Society of Medicine|volume=94|numéro=5|pages=236–237|date=2001-05|issn=0141-0768|issn2=1758-1095|pmid=11385091|pmcid=PMC1281456|doi=10.1177/014107680109400509|lire en ligne=http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/014107680109400509|consulté le=2024-03-23}}</ref>.

=== Sébum ===
Le sébum est secrété par les glandes sudoripares. Il est principalement composé de [[Triglycéride|triglycérides]] (≈41%), [[Céride|cérides]] (≈26%), [[Squalène|squalènes]] (≈12%), et [[Acide gras|acides gras libres]] (≈16%)<ref>{{Article|langue=en|prénom1=A. J.|nom1=Thody|prénom2=S.|nom2=Shuster|titre=Control and function of sebaceous glands|périodique=Physiological Reviews|volume=69|numéro=2|pages=383–416|date=1989-04-01|issn=0031-9333|issn2=1522-1210|doi=10.1152/physrev.1989.69.2.383|lire en ligne=https://www.physiology.org/doi/10.1152/physrev.1989.69.2.383|consulté le=2024-03-23}}</ref>{{,}}<ref name=":3">{{Article|prénom1=Jeffrey B.|nom1=Cheng|prénom2=David W.|nom2=Russell|titre=Mammalian Wax Biosynthesis|périodique=Journal of Biological Chemistry|volume=279|numéro=36|pages=37798–37807|date=2004-09|issn=0021-9258|pmid=15220349|pmcid=PMC2743083|doi=10.1074/jbc.m406226200|lire en ligne=https://doi.org/10.1074/jbc.M406226200|consulté le=2024-03-23}}</ref>. La composition du sébum varie en fonction des espèces<ref name=":3" />. Les cérides et squalènes sont uniques au sébum et ne sont pas secrétés en tant que produits finaux autre part chez l'humain<ref name=":1" />. L'[[acide sapiénique]] et un acide gras composant du sébum retrouvé uniquement chez l'humain, impliqué dans l'[[acné]]<ref>{{Ouvrage|titre=Acne and its therapy|volume=40|éditeur=Informa Healthcare|collection=Basic and clinical dermatology|date=2007|passage=p. 311|isbn=978-0-8247-2971-4|oclc=ocm82673663|consulté le=2024-03-23}}</ref>. Le sébum est inodore, mais sa dégradation par la flore bactérienne peut produire une odeur forte<ref>{{Ouvrage|prénom1=Zoe Diana|nom1=Draelos|titre=Hair care: an illustrated dermatologic handbook|éditeur=Taylor & Francis|date=2005|isbn=978-1-84184-194-6|consulté le=2024-03-23}}</ref>.

Les [[hormones sexuelles]] sont connues pour influer sur la sécrétion de sébum. Les [[Androgène|androgènes]] tels que la [[testostérone]] stimulent la sécrétion alors que les [[Œstrogène|œstrogènes]] l'inhibent<ref>{{Article|prénom1=Thomas M.|nom1=Sweeney|prénom2=Robert J.|nom2=Szarnicki|prénom3=John S.|nom3=Strauss|prénom4=Peter E.|nom4=Pochi|titre=The Effect of Estrogen and Androgen on the Sebaceous Gland Turnover Time|périodique=Journal of Investigative Dermatology|volume=53|numéro=1|pages=8–10|date=1969-07|issn=0022-202X|doi=10.1038/jid.1969.100|lire en ligne=https://doi.org/10.1038/jid.1969.100|consulté le=2024-03-23}}</ref>. La dihydrotestostérone est le principal androgène actif sur les follicules pileux<ref>{{Article|langue=en|prénom1=John K.|nom1=Amory|prénom2=Bradley D.|nom2=Anawalt|prénom3=Alvin M.|nom3=Matsumoto|prénom4=Stephanie T.|nom4=Page|titre=The Effect of 5α-Reductase Inhibition With Dutasteride and Finasteride on Bone Mineral Density, Serum Lipoproteins, Hemoglobin, Prostate Specific Antigen and Sexual Function in Healthy Young Men|périodique=Journal of Urology|volume=179|numéro=6|pages=2333–2338|date=2008-06|issn=0022-5347|issn2=1527-3792|pmid=18423697|pmcid=PMC2684818|doi=10.1016/j.juro.2008.01.145|lire en ligne=http://www.jurology.com/doi/10.1016/j.juro.2008.01.145|consulté le=2024-03-23}}</ref>.

=== Fonction immunitaire et nutrition ===
Les glandes sébacés font partis du [[système tégumentaire]] et jouent un rôle dans la défense contre les micro-organismes. elles sécrètent des acides participant au [[film cutané]]. C'est une fine pellicule acide recouvrant l'intégralité de la peau agissant comme une barrière contre les [[Micro-organisme|microbes]] qui pourraient franchir la peau<ref>{{Ouvrage|prénom1=Monika-Hildegard|nom1=Schmid-Wendtner|prénom2=Hans Christian|nom2=Korting|titre=pH and skin care|éditeur=ABW, Wissenschaftsverlag|date=2007|isbn=978-3-936072-64-8|consulté le=2024-03-23}}</ref>. Le Ph cutané est acide et se situe entre 4,5 et 6,2<ref>{{Article|langue=en|prénom1=A.|nom1=Zlotogorski|titre=Distribution of skin surface pH on the forehead and cheek of adults|périodique=Archives of Dermatological Research|volume=279|numéro=6|pages=398–401|date=1987-08-01|issn=1432-069X|doi=10.1007/BF00412626|lire en ligne=https://doi.org/10.1007/BF00412626|consulté le=2024-03-23}}</ref>. Cette acidité aidant à neutraliser l'alcalinité des contaminants<ref name=":2" />{{,}}<ref>{{Article|prénom1=Sang Woong|nom1=Youn|titre=The role of facial sebum secretion in acne pathogenesis: facts and controversies|périodique=Clinics in Dermatology|volume=28|numéro=1|pages=8–11|date=2010-01|issn=0738-081X|doi=10.1016/j.clindermatol.2009.03.011|lire en ligne=https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2009.03.011|consulté le=2024-03-23}}</ref>{{,}}<ref>{{Article|prénom1=David R.|nom1=Drake|prénom2=Kim A.|nom2=Brogden|prénom3=Deborah V.|nom3=Dawson|prénom4=Philip W.|nom4=Wertz|titre=Thematic Review Series: Skin Lipids. Antimicrobial lipids at the skin surface|périodique=Journal of Lipid Research|volume=49|numéro=1|pages=4–11|date=2008-01|issn=0022-2275|doi=10.1194/jlr.r700016-jlr200|lire en ligne=https://doi.org/10.1194/jlr.R700016-JLR200|consulté le=2024-03-23}}</ref> et à fournir de la vitamine E à la peau<ref>{{Article|prénom1=Lester|nom1=Packer|prénom2=Stefan U.|nom2=Weber|prénom3=Jens J.|nom3=Thiele|titre=Sebaceous Gland Secretion is a Major Physiologic Route of Vitamin E Delivery to Skin|périodique=Journal of Investigative Dermatology|volume=113|numéro=6|pages=1006–1010|date=1999-12|issn=0022-202X|doi=10.1046/j.1523-1747.1999.00794.x|lire en ligne=https://doi.org/10.1046/j.1523-1747.1999.00794.x|consulté le=2024-03-23}}</ref>.

=== Glandes sébacées particulières ===
Durant le dernier trimestre de [[gestation]] les glandes sébacés des fœtus humains secrètent une substance appelée le [[Vernix caseosa|vernix]] se présentant comme une pellicule grasse blanchâtre enveloppant la peau pour se protéger du l[[liquide amniotique]]<ref>{{Article|langue=en|prénom1=Christos C.|nom1=Zouboulis|prénom2=Jens Malte|nom2=Baron|prénom3=Markus|nom3=Böhm|prénom4=Stefan|nom4=Kippenberger|titre=Frontiers in sebaceous gland biology and pathology|périodique=Experimental Dermatology|volume=17|numéro=6|pages=542–551|date=2008-06|issn=0906-6705|issn2=1600-0625|doi=10.1111/j.1600-0625.2008.00725.x|lire en ligne=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0625.2008.00725.x|consulté le=2024-03-23}}</ref>.

Les [[Glande aréolaire|glandes aréolaires]] sont un type de glandes sébacés présent autour du [[mamelon]], servant à le lubrifier. Elles sécrètent également des composés volatiles qui serviraient de stimulus olfactifs pour les [[Nouveau-né|nouveaux-nés]]. Durant la [[grossesse]] et la [[lactation]] ces glandes, également appelées [[Tubercule de Montgomery|glandes de Montgomery]], sont hypertrophiées<ref>{{Article|langue=en|prénom1=Sébastien|nom1=Doucet|prénom2=Robert|nom2=Soussignan|prénom3=Paul|nom3=Sagot|prénom4=Benoist|nom4=Schaal|titre=The Secretion of Areolar (Montgomery's) Glands from Lactating Women Elicits Selective, Unconditional Responses in Neonates|périodique=PLOS ONE|volume=4|numéro=10|pages=e7579|date=2009-10-23|issn=1932-6203|pmid=19851461|pmcid=PMC2761488|doi=10.1371/journal.pone.0007579|lire en ligne=https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0007579|consulté le=2024-03-23}}</ref>.

Au niveau des yeux, les [[Glande de Meibomius|glandes de Meiobius]] sont un type de glandes sébacés sécrétant une sorte de sébum, le meibum, [[corps gras]] principalement composé de [[triglycérides]] se mêlant aux larmes afin d'éviter l'évaporation de l'eau des [[Larme|larmes]]<ref>{{Article|prénom1=James P.|nom1=McCulley|prénom2=Ward E.|nom2=Shine|titre=The lipid layer of tears: dependent on meibomian gland function|périodique=Experimental Eye Research|volume=78|numéro=3|pages=361–365|date=2004-03|issn=0014-4835|doi=10.1016/s0014-4835(03)00203-3|lire en ligne=https://doi.org/10.1016/s0014-4835(03)00203-3|consulté le=2024-03-23}}</ref>. Elles servent aussi à créer un joint hermétique lors de la fermeture des yeux, et à éviter que les paupières ne collent entre elles. Elles sont au nombre de 30 à 40 par paupière, orientées perpendiculairement au bord libre protégé par les [[cils]]. Leurs orifices, visibles, sont alignés sur ce bord.

Les [[Grain de Fordyce|grains de Fordyces]] sont des glandes sébacés ectopiques indépendantes visibles à l'œil nu, présents sur les lèvres, gencives, joues et les [[organes génitaux externes]].

Le [[cérumen]] est partiellement composé du sébum des glandes sébacés du [[Conduit auditif externe humain|conduit auditif externe]]. Cette sécrétion est visqueuse et riche en lipide, ce qui produit une bonne lubrification<ref>{{Article|prénom1=R. J.|nom1=Roeser|prénom2=B. B.|nom2=Ballachanda|titre=Physiology, pathophysiology, and anthropology/epidemiology of human earcanal secretions|périodique=Journal of the American Academy of Audiology|volume=8|numéro=6|pages=391–400|date=1997-12|issn=1050-0545|pmid=9433685|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9433685/|consulté le=2024-03-23}}</ref>.

== Implications médicales ==
[[Fichier:Blausen_0811_SkinPores-fr.png|vignette|Création d'un comédon]]
les glandes sébacés ont un rôle dans certains problèmes cutanées comme l'[[acné]], la [[Dermite séborrhéique|dermatite séborrhéique]] ou encore la [[kératose pilaire]]. Dans les pores cutanés, le sébum et les débris de kératines peuvent s'impacter et créer un bouchon appelé [[comédon]].

=== Acné ===
{{Article détaillé|Acné}}
L'[[acné]] est une manifestation courante, particulièrement pendant la [[puberté]] chez les [[Adolescence|adolescents]], et est considérée comme étant liée à une production accrue de sébum due à des facteurs hormonaux. La production accrue de sébum peut entraîner un blocage du conduit excréteur de la glande sébacée, provoquant un [[comédon]] (communément appelé point noir ou point blanc), qui peut entraîner une [[infection]], notamment par la bactérie [[Cutibacterium acnes]] et provoquer les lésions d'acné caractéristiques. Les comédons surviennent généralement dans les zones où il y a plus de glandes sébacées, en particulier le visage, les épaules, le haut de la poitrine et le dos. Les comédons peuvent être noirs ou blancs selon que l'annexe pilosébacé complet, ou seulement le conduit sébacé, est bloqué<ref>{{Ouvrage|titre=Davidson's principles and practice of medicine|éditeur=Churchill Livingstone/Elsevier|date=2011|isbn=978-0-7020-3085-7|consulté le=2024-03-23}}</ref>.

=== Autres ===
D'autres affections impliquant les glandes sébacées comprennent :

* La [[séborrhée]] fait référence aux glandes sébacées suractives, une cause de peau ou de cheveux gras<ref name=":1" />.
* L'hyperplasie sébacée (voir {{Lien|langue=en|Sebaceous hyperplasia}}), se référant à une prolifération excessive des cellules dans les glandes, et visible macroscopiquement sous forme de petites papules sur la peau, particulièrement sur le front, le nez et les joues<ref>{{Ouvrage|prénom1=William D.|nom1=James|prénom2=Timothy G.|nom2=Berger|prénom3=Dirk M.|nom3=Elston|prénom4=Richard B.|nom4=Odom|titre=Andrews' diseases of the skin: clinical dermatology|éditeur=Saunders Elsevier|date=2006|isbn=978-0-7216-2921-6|isbn2=978-0-8089-2351-0|oclc=ocm62736861|consulté le=2024-03-23}}</ref>.
* La [[Dermite séborrhéique|dermatite séborrhéique]], une forme chronique et généralement légère de dermatite causée en partie par une hyperactivité des glandes sébacées<ref>{{Article|prénom1=Clio|nom1=Dessinioti|prénom2=Andreas|nom2=Katsambas|titre=Seborrheic dermatitis: Etiology, risk factors, and treatments:|périodique=Clinics in Dermatology|volume=31|numéro=4|pages=343–351|date=2013-07|issn=0738-081X|doi=10.1016/j.clindermatol.2013.01.001|lire en ligne=https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2013.01.001|consulté le=2024-03-23}}</ref>. Chez les nouveau-nés, la dermatite séborrhéique peut se manifester sous forme de [[Croûte de lait|croûtes de lait]].
* Le [[Psoriasis|psoriasis séborrhéique]] (également connu sous le nom de sébopsoriasis) est une affection cutanée caractérisée par un chevauchement entre le [[psoriasis]] et la [[Dermite séborrhéique|dermatite séborrhéique]]<ref name=":4" />.
* L'adénome sébacé (voir {{Lien|langue=en|Sebaceous adenoma}}), une tumeur bénigne à croissance lente qui peut, cependant, dans de rares cas, être un précurseur d'un syndrome [[syndrome de Muir-Torre]]<ref name=":1" />.
* Le carcinome sébacé (voir {{Lien|langue=en|Sebaceous carcinoma}}), une tumeur cutanée rare et agressive<ref>{{Article|prénom1=Bruce R|nom1=Nelson|prénom2=K.Renee|nom2=Hamlet|prénom3=Montgomery|nom3=Gillard|prénom4=Divya|nom4=Railan|titre=Sebaceous carcinoma|périodique=Journal of the American Academy of Dermatology|volume=33|numéro=1|pages=1–15|date=1995-07|issn=0190-9622|doi=10.1016/0190-9622(95)90001-2|lire en ligne=https://doi.org/10.1016/0190-9622(95)90001-2|consulté le=2024-03-23}}</ref>.
* Le [[kyste sébacé]] est un terme utilisé pour désigner à la fois un kyste épidermoïde et un kyste trichilémale, bien que ni l'un ni l'autre ne contienne de sébum, seulement de la kératine et ne provienne pas de la glande sébacée, et ne soit donc pas de véritables kystes sébacés. Un vrai kyste sébacé est relativement rare et est connu sous le nom de stéatocystome<ref>{{Ouvrage|titre=Oral & maxillofacial pathology|éditeur=Saunders|date=2002|isbn=978-0-7216-9003-2|consulté le=2024-03-23}}</ref>.
* Le [[nævus sébacé]], causée par une hyperplasie des glandes sébacées congénitale<ref>{{Article|langue=en|prénom1=Olympia|nom1=Kovich|prénom2=Elizabeth K.|nom2=Hale|titre=Nevus sebaceus|périodique=Dermatology Online Journal|volume=11|numéro=4|date=2005|doi=10.5070/D33bq5524c|lire en ligne=https://escholarship.org/uc/item/3bq5524c|consulté le=2024-03-23}}</ref>.
* La [[Rosacée (pathologie)|rosacée phymateuse]] est une affection cutanée caractérisée par une surcroissance des glandes sébacées<ref>{{Ouvrage|titre=Dermatology. 1|éditeur=Mosby Elsevier|date=2009|isbn=978-1-4160-2999-1|consulté le=2024-03-23}}</ref>.

== Histoire ==
Le mot anglais ''sebaceous'', signifiant « composé de sébum », a été utilisé pour la première fois en 1728 et provient du latin signifiant ''graisse, suif''<ref>{{Lien web |langue=en |titre=sebaceous {{!}} Etymology of sebaceous by etymonline |url=https://www.etymonline.com/word/sebaceous |site=www.etymonline.com |consulté le=2024-03-23}}</ref>. Les glandes sébacées ont été documentées depuis au moins 1746 par [[Jean Astruc]], qui les a définies comme "...les glandes qui séparent la graisse"<ref name=":5">{{Ouvrage|prénom1=Jean|nom1=Oxford University|nom2=Pre-1801 Imprint Collection (Library of Congress) DLC|titre=A general and compleat treatise on all the diseases incident to children, from their birth to the age of fifteen ..|éditeur=London, Printed for J. Nourse|date=1746|lire en ligne=http://archive.org/details/ageneralandcomp00conggoog|consulté le=2024-03-23}}</ref>. Il les décrit dans la [[cavité buccale]] et sur la tête, les [[Paupière|paupières]] et les [[Oreille|oreilles]], comme étant « universellement » reconnues<ref name=":5" />. Astruc décrit qu'elles sont bloquées par de petits animaux qui résident dans les canaux excréteurs et attribue leur présence dans la cavité buccale aux ulcères aphteux, notant que « ces glandes sécrètent naturellement un humour visqueux, qui prend différentes couleurs et consistances... dans son état naturel, il est très doux, baume et destiné à humidifier et lubrifier la bouche»<ref name=":5" />. Dans les ''Principes de physiologie'' de 1834, Andrew Combe a noté que les glandes n'étaient pas présentes dans la paume des mains ou la plante des pieds<ref>{{Article|prénom1=E.T.|nom1=Renbourn|titre=The History of Sweat and Prickly Heat, 19th–20th Century11From the Directorate of Physiological and Biological Research, Ministry of Supply, Farnborough, Hants, England.|périodique=Journal of Investigative Dermatology|volume=30|numéro=5|pages=249–259|date=1958-05|issn=0022-202X|doi=10.1038/jid.1958.50|lire en ligne=https://doi.org/10.1038/jid.1958.50|consulté le=2024-03-23}}</ref>.

== Autres animaux ==
Les [[Glande prépuciale|glandes prépuciales]] des [[souris]] et des [[Rat|rats]] sont de grandes glandes sébacées modifiées qui produisent des [[Phéromone|phéromones]] utilisées pour le marquage territorial<ref name=":1" />. Celles-ci, ainsi que les [[Glande odoriférante|glandes odoriférantes]] situées sur les flancs des [[Hamster|hamsters]], ont une composition similaire à celle des glandes sébacées humaines, sont sensibles aux [[Androgène|androgènes]] et ont été utilisées comme base d'étude<ref name=":1" />. Certaines espèces de [[chauves-souris]], notamment ''[[Tadarida brasiliensis]]'', possèdent une glande sébacée spécialisée située dans la gorge appelée glande gulaire<ref>{{Article|langue=en|prénom1=Mercedes|nom1=Gutierrez|prénom2=Agustin|nom2=Aoki|titre=Fine structure of the gular gland of the free‐tailed bat Tadarida brasiliensis|périodique=Journal of Morphology|volume=141|numéro=3|pages=293–305|date=1973-11|issn=0362-2525|issn2=1097-4687|doi=10.1002/jmor.1051410305|lire en ligne=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jmor.1051410305|consulté le=2024-03-23}}</ref>. Cette glande est plus fréquente chez les mâles que chez les femelles, et il est probable que les sécrétions de la glande soient utilisées pour le marquage odorant.

L'[[adénite sébacée]] est une [[maladie auto-immune]] qui affecte les glandes sébacées. Elle est principalement connue pour survenir chez les [[Chien|chiens]], en particulier les [[Caniche|caniches]] et les [[Akita (chien)|akitas]], où elle est généralement considérée comme héritée de manière [[Transmission autosomique récessive|autosomique récessive]].


== Notes et références ==
== Notes et références ==
{{références}}
<references/>

== Voir aussi ==
== Articles connexes ==
* [[Kyste sébacé]]
* [[Kyste sébacé]]
* [[Testostérone]]
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Dernière version du 16 avril 2024 à 20:24

Glande sébacée
Représentation schématique d'une annexe pilo-sébacée.
Identifiants
Nom latin
Glandula sebacea
MeSH
D012627
TA98
A16.0.00.030, A15.2.07.044Voir et modifier les données sur Wikidata
TA2
7082Voir et modifier les données sur Wikidata
FMA
59160Voir et modifier les données sur Wikidata

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La glande sébacée est une glande exocrine cutanée s'abouchant dans un follicule pileux et sécrétant un substance grasse appelée sébum, lubrifiant les poil et la peau des mammifères[1],[2]. Chez les humains, les glandes sébacés sont présentes en grand nombre au niveau du visage, du cuir chevelu mais sont absentes au niveau du revêtement cutané palmoplantaire. Elles ont un rôle dans la barrière cutanée immunitaire et dans la thermorégulation. Les grains de Fordyce, glandes aréolaires et glandes de Meibomius sont des types de glandes sébacés particuliers.

Structure[modifier | modifier le code]

Localisation[modifier | modifier le code]

Les glandes sébacées sont retrouvées sur l'ensemble des téguments, à part au niveau des paumes et des plantes[3]. On peut différenciés les glandes sébacées en deux groupes: celles s'abouchant à un poil et les indépendantes[4].

Les glandes sébacées des zones pilleuses s'abouchent aux follicules pileux. Plusieurs glandes peuvent être connectés à un même poil, lui même relié aux muscles arrecteurs du poil, l'ensemble formant une annexe pilo-sébacée. Les glandes produisent du sébum et le sécrètent dans le canal pilaire.

Les glandes sébacés indépendantes sont retrouvés au niveau du bord conjonctival des paupières, du nez, du pénis, des petites lèvres, de la cavité orale et des aréoles mammaires[4]. Certaines possèdent un nom spécial, comme les glandes de Meiobius au niveau du bord conjonctival des paupières, les glandes de Montgomery au niveau du mamelon ou encore les grains de Fordyce au niveau des lèvres, gencives, joues et les organes génitaux externes,

Histologie[modifier | modifier le code]

Les glandes sébacés ont une architecture acinaire (comme une grappe de raisin) et n'ont pas de lumières propre. Elles sont composés de sébocytes matures, dont la sécrétion est le résultat de leur mort par apoptose, ce qui revient à une sécrétion holocrine. Le remplacement des cellules est assuré par les cellules de la matrice reposant sur la membrane basale[5].L'annexe pilo-sébacée constituée du follicule pileux, des glandes sébacés et des muscles arrecteurs du poils, résulte d'une invagination épithéliale[4].

  • Annexe pilosébacée avec glandes sébacés s'abouchant à un follicule pileux.
    Annexe pilosébacée avec glandes sébacés s'abouchant à un follicule pileux.
  • Multiples glandes sébacés volumineuses réalisant une hyperplasie sébacée.
    Multiples glandes sébacés volumineuses réalisant une hyperplasie sébacée.
  • Multiples glandes sébacés s'abouchant à un follicule pileux.
    Multiples glandes sébacés s'abouchant à un follicule pileux.

Embryologie[modifier | modifier le code]

Les glandes sébacés apparaissent entre la 13ème et la 16ème semaine de développement fœtal, lors de l'apparition des follicules pileux[6]. Elles se développent à partir du même feuillet donnat naissance à l'épiderme. Une surexpression des facteurs de signalisation Wnt, Myc et SHH augmente le nombre de glande sébacée[7].

Les glandes sébacés des fœtus humains secrètent une substance appelée le vernix se présentant comme une pellicule grasse blanchâtre enveloppant la peau des nouveau-nés[8].Après la naissance, l'activité des glandes diminue jusqu'à devenir presque nulle vers 6 ans, puis un pic intervient durant la puberté, causé par une augmentation du taux d'androgènes[6].

Fonction[modifier | modifier le code]

Les glandes sébacés sont composés de grandes cellules aux nombreuses vésicules intracytoplasmiques nommés sébocytes. Elles sont porteuse des canaux ioniques Na+ et Cl− EnaC et CFTR[9]. Elles secrètent la substance grasse appelé sébum (Latin: gras, suif) composé de triglycérides, cérides, squalènes, et métabolites des sébocytes. Le sébum lubrifie le revêtement cutané et les poils des mammifères. La sécrétion des glandes sébacées associée à celles des glandes sudoripares participe à la thermorégulation. Dans des conditions chaudes le sébum émulsifie la sueur produite par les glandes sudoripares eccrines produisant une pellicule qui se transforme moins facilement en goutte, retardant la déshydratation. Dans des conditions froides, le sébum est plus compact, agissant comme isolant et substance hydrophobe[10],[11].

Sébum[modifier | modifier le code]

Le sébum est secrété par les glandes sudoripares. Il est principalement composé de triglycérides (≈41%), cérides (≈26%), squalènes (≈12%), et acides gras libres (≈16%)[12],[13]. La composition du sébum varie en fonction des espèces[13]. Les cérides et squalènes sont uniques au sébum et ne sont pas secrétés en tant que produits finaux autre part chez l'humain[7]. L'acide sapiénique et un acide gras composant du sébum retrouvé uniquement chez l'humain, impliqué dans l'acné[14]. Le sébum est inodore, mais sa dégradation par la flore bactérienne peut produire une odeur forte[15].

Les hormones sexuelles sont connues pour influer sur la sécrétion de sébum. Les androgènes tels que la testostérone stimulent la sécrétion alors que les œstrogènes l'inhibent[16]. La dihydrotestostérone est le principal androgène actif sur les follicules pileux[17].

Fonction immunitaire et nutrition[modifier | modifier le code]

Les glandes sébacés font partis du système tégumentaire et jouent un rôle dans la défense contre les micro-organismes. elles sécrètent des acides participant au film cutané. C'est une fine pellicule acide recouvrant l'intégralité de la peau agissant comme une barrière contre les microbes qui pourraient franchir la peau[18]. Le Ph cutané est acide et se situe entre 4,5 et 6,2[19]. Cette acidité aidant à neutraliser l'alcalinité des contaminants[10],[20],[21] et à fournir de la vitamine E à la peau[22].

Glandes sébacées particulières[modifier | modifier le code]

Durant le dernier trimestre de gestation les glandes sébacés des fœtus humains secrètent une substance appelée le vernix se présentant comme une pellicule grasse blanchâtre enveloppant la peau pour se protéger du lliquide amniotique[23].

Les glandes aréolaires sont un type de glandes sébacés présent autour du mamelon, servant à le lubrifier. Elles sécrètent également des composés volatiles qui serviraient de stimulus olfactifs pour les nouveaux-nés. Durant la grossesse et la lactation ces glandes, également appelées glandes de Montgomery, sont hypertrophiées[24].

Au niveau des yeux, les glandes de Meiobius sont un type de glandes sébacés sécrétant une sorte de sébum, le meibum, corps gras principalement composé de triglycérides se mêlant aux larmes afin d'éviter l'évaporation de l'eau des larmes[25]. Elles servent aussi à créer un joint hermétique lors de la fermeture des yeux, et à éviter que les paupières ne collent entre elles. Elles sont au nombre de 30 à 40 par paupière, orientées perpendiculairement au bord libre protégé par les cils. Leurs orifices, visibles, sont alignés sur ce bord.

Les grains de Fordyces sont des glandes sébacés ectopiques indépendantes visibles à l'œil nu, présents sur les lèvres, gencives, joues et les organes génitaux externes.

Le cérumen est partiellement composé du sébum des glandes sébacés du conduit auditif externe. Cette sécrétion est visqueuse et riche en lipide, ce qui produit une bonne lubrification[26].

Implications médicales[modifier | modifier le code]

Création d'un comédon

les glandes sébacés ont un rôle dans certains problèmes cutanées comme l'acné, la dermatite séborrhéique ou encore la kératose pilaire. Dans les pores cutanés, le sébum et les débris de kératines peuvent s'impacter et créer un bouchon appelé comédon.

Acné[modifier | modifier le code]

Article détaillé : Acné.

L'acné est une manifestation courante, particulièrement pendant la puberté chez les adolescents, et est considérée comme étant liée à une production accrue de sébum due à des facteurs hormonaux. La production accrue de sébum peut entraîner un blocage du conduit excréteur de la glande sébacée, provoquant un comédon (communément appelé point noir ou point blanc), qui peut entraîner une infection, notamment par la bactérie Cutibacterium acnes et provoquer les lésions d'acné caractéristiques. Les comédons surviennent généralement dans les zones où il y a plus de glandes sébacées, en particulier le visage, les épaules, le haut de la poitrine et le dos. Les comédons peuvent être noirs ou blancs selon que l'annexe pilosébacé complet, ou seulement le conduit sébacé, est bloqué[27].

Autres[modifier | modifier le code]

D'autres affections impliquant les glandes sébacées comprennent :

  • La séborrhée fait référence aux glandes sébacées suractives, une cause de peau ou de cheveux gras[7].
  • L'hyperplasie sébacée (voir Sebaceous hyperplasia (en)), se référant à une prolifération excessive des cellules dans les glandes, et visible macroscopiquement sous forme de petites papules sur la peau, particulièrement sur le front, le nez et les joues[28].
  • La dermatite séborrhéique, une forme chronique et généralement légère de dermatite causée en partie par une hyperactivité des glandes sébacées[29]. Chez les nouveau-nés, la dermatite séborrhéique peut se manifester sous forme de croûtes de lait.
  • Le psoriasis séborrhéique (également connu sous le nom de sébopsoriasis) est une affection cutanée caractérisée par un chevauchement entre le psoriasis et la dermatite séborrhéique[3].
  • L'adénome sébacé (voir Sebaceous adenoma (en)), une tumeur bénigne à croissance lente qui peut, cependant, dans de rares cas, être un précurseur d'un syndrome syndrome de Muir-Torre[7].
  • Le carcinome sébacé (voir Sebaceous carcinoma (en)), une tumeur cutanée rare et agressive[30].
  • Le kyste sébacé est un terme utilisé pour désigner à la fois un kyste épidermoïde et un kyste trichilémale, bien que ni l'un ni l'autre ne contienne de sébum, seulement de la kératine et ne provienne pas de la glande sébacée, et ne soit donc pas de véritables kystes sébacés. Un vrai kyste sébacé est relativement rare et est connu sous le nom de stéatocystome[31].
  • Le nævus sébacé, causée par une hyperplasie des glandes sébacées congénitale[32].
  • La rosacée phymateuse est une affection cutanée caractérisée par une surcroissance des glandes sébacées[33].

Histoire[modifier | modifier le code]

Le mot anglais sebaceous, signifiant « composé de sébum », a été utilisé pour la première fois en 1728 et provient du latin signifiant graisse, suif[34]. Les glandes sébacées ont été documentées depuis au moins 1746 par Jean Astruc, qui les a définies comme "...les glandes qui séparent la graisse"[35]. Il les décrit dans la cavité buccale et sur la tête, les paupières et les oreilles, comme étant « universellement » reconnues[35]. Astruc décrit qu'elles sont bloquées par de petits animaux qui résident dans les canaux excréteurs et attribue leur présence dans la cavité buccale aux ulcères aphteux, notant que « ces glandes sécrètent naturellement un humour visqueux, qui prend différentes couleurs et consistances... dans son état naturel, il est très doux, baume et destiné à humidifier et lubrifier la bouche»[35]. Dans les Principes de physiologie de 1834, Andrew Combe a noté que les glandes n'étaient pas présentes dans la paume des mains ou la plante des pieds[36].

Autres animaux[modifier | modifier le code]

Les glandes prépuciales des souris et des rats sont de grandes glandes sébacées modifiées qui produisent des phéromones utilisées pour le marquage territorial[7]. Celles-ci, ainsi que les glandes odoriférantes situées sur les flancs des hamsters, ont une composition similaire à celle des glandes sébacées humaines, sont sensibles aux androgènes et ont été utilisées comme base d'étude[7]. Certaines espèces de chauves-souris, notamment Tadarida brasiliensis, possèdent une glande sébacée spécialisée située dans la gorge appelée glande gulaire[37]. Cette glande est plus fréquente chez les mâles que chez les femelles, et il est probable que les sécrétions de la glande soient utilisées pour le marquage odorant.

L'adénite sébacée est une maladie auto-immune qui affecte les glandes sébacées. Elle est principalement connue pour survenir chez les chiens, en particulier les caniches et les akitas, où elle est généralement considérée comme héritée de manière autosomique récessive.

Notes et références[modifier | modifier le code]

  1. ↑ (en) « Hair follicle sebaceous gland: MedlinePlus Medical Encyclopedia Image », sur medlineplus.gov (consulté le )
  2. ↑ (en) Marianna Lovászi, Andrea Szegedi, Christos C. Zouboulis et Dániel Törőcsik, « Sebaceous-immunobiology is orchestrated by sebum lipids », Dermato-Endocrinology, vol. 9, no 1,‎ , e1375636 (ISSN 1938-1980, PMID 29484100, PMCID PMC5821166, DOI 10.1080/19381980.2017.1375636, lire en ligne, consulté le )
  3. ↑ a et b William D. James, Timothy G. Berger, Dirk M. Elston et Richard B. Odom, Andrews' diseases of the skin: clinical dermatology, Saunders Elsevier, (ISBN 978-0-7216-2921-6 et 978-0-8089-2351-0, OCLC ocm62736861, lire en ligne)
  4. ↑ a b et c Wheater's functional histology: a text and colour atlas, Churchill Livingstone/Elsevier, (ISBN 978-0-443-06850-8)
  5. ↑ Wolfgang Kühnel et Dominique Duval, Atlas de poche d'histologie, Lavoisier Médecine-sciences, coll. « Atlas de poche », (ISBN 978-2-257-20623-7)
  6. ↑ a et b Diane Thiboutot, « Regulation of Human Sebaceous Glands », Journal of Investigative Dermatology, vol. 123, no 1,‎ , p. 1–12 (ISSN 0022-202X, DOI 10.1111/j.1523-1747.2004.t01-2-.x, lire en ligne, consulté le )
  7. ↑ a b c d e et f K.R. Smith et D.M. Thiboutot, « Thematic review series: Skin Lipids. Sebaceous gland lipids: friend or foe? », Journal of Lipid Research, vol. 49, no 2,‎ , p. 271–281 (ISSN 0022-2275, DOI 10.1194/jlr.r700015-jlr200, lire en ligne, consulté le )
  8. ↑ (en) A. J. Thody et S. Shuster, « Control and function of sebaceous glands », Physiological Reviews, vol. 69, no 2,‎ , p. 383–416 (ISSN 0031-9333 et 1522-1210, DOI 10.1152/physrev.1989.69.2.383, lire en ligne, consulté le )
  9. ↑ (en) Israel Hanukoglu, Vijay R. Boggula, Hananya Vaknine et Sachin Sharma, « Expression of epithelial sodium channel (ENaC) and CFTR in the human epidermis and epidermal appendages », Histochemistry and Cell Biology, vol. 147, no 6,‎ , p. 733–748 (ISSN 1432-119X, DOI 10.1007/s00418-016-1535-3, lire en ligne, consulté le )
  10. ↑ a et b Christos C. Zouboulis, « Acne and sebaceous gland function », Clinics in Dermatology, vol. 22, no 5,‎ , p. 360–366 (ISSN 0738-081X, DOI 10.1016/j.clindermatol.2004.03.004, lire en ligne, consulté le )
  11. ↑ (en) Alan M W Porter, « Why do we have Apocrine and Sebaceous Glands? », Journal of the Royal Society of Medicine, vol. 94, no 5,‎ , p. 236–237 (ISSN 0141-0768 et 1758-1095, PMID 11385091, PMCID PMC1281456, DOI 10.1177/014107680109400509, lire en ligne, consulté le )
  12. ↑ (en) A. J. Thody et S. Shuster, « Control and function of sebaceous glands », Physiological Reviews, vol. 69, no 2,‎ , p. 383–416 (ISSN 0031-9333 et 1522-1210, DOI 10.1152/physrev.1989.69.2.383, lire en ligne, consulté le )
  13. ↑ a et b Jeffrey B. Cheng et David W. Russell, « Mammalian Wax Biosynthesis », Journal of Biological Chemistry, vol. 279, no 36,‎ , p. 37798–37807 (ISSN 0021-9258, PMID 15220349, PMCID PMC2743083, DOI 10.1074/jbc.m406226200, lire en ligne, consulté le )
  14. ↑ Acne and its therapy, vol. 40, Informa Healthcare, coll. « Basic and clinical dermatology », (ISBN 978-0-8247-2971-4, OCLC ocm82673663), p. 311
  15. ↑ Zoe Diana Draelos, Hair care: an illustrated dermatologic handbook, Taylor & Francis, (ISBN 978-1-84184-194-6)
  16. ↑ Thomas M. Sweeney, Robert J. Szarnicki, John S. Strauss et Peter E. Pochi, « The Effect of Estrogen and Androgen on the Sebaceous Gland Turnover Time », Journal of Investigative Dermatology, vol. 53, no 1,‎ , p. 8–10 (ISSN 0022-202X, DOI 10.1038/jid.1969.100, lire en ligne, consulté le )
  17. ↑ (en) John K. Amory, Bradley D. Anawalt, Alvin M. Matsumoto et Stephanie T. Page, « The Effect of 5α-Reductase Inhibition With Dutasteride and Finasteride on Bone Mineral Density, Serum Lipoproteins, Hemoglobin, Prostate Specific Antigen and Sexual Function in Healthy Young Men », Journal of Urology, vol. 179, no 6,‎ , p. 2333–2338 (ISSN 0022-5347 et 1527-3792, PMID 18423697, PMCID PMC2684818, DOI 10.1016/j.juro.2008.01.145, lire en ligne, consulté le )
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Articles connexes[modifier | modifier le code]

Liens externes[modifier | modifier le code]

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Système tégumentaire des mammifères
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Couches de la peau
Zones de transition
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